Coronavirus Prevention Screening / Detección de Prevención de Coronavirus
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Parent or Faculty/Staff Name(s) / Nombre Apoderado(s) o Professores/Staff *
Child Name(s) and Grade(s). If not applicable, please write N/A  / Nombre Hijo(s) y Curso(s). Si no corresponde, escribe N / A. *
Have you or a family member traveled to or through an affected area in the last 14 days? / ¿Tu o un miembro de tu familia ha viajado a un área (o pasado por un área) en los últimos 14 días? *
If you or a family member have traveled to or through areas with confirmed Coronavirus cases please list the locations you traveled. / Si tu o un miembro de tu familia ha viajado a, (o pasado por un área) con casos confirmados de Coronavirus, por favor indica los lugares visitados.
If you or a family member have traveled anywhere with confirmed Coronavirus cases please provide the exact date you left an affected area. / Si tu o un miembro de tu familia ha viajado a algún lugar con casos confirmados de Coronavirus, por favor indica la fecha exacta en que el área afectada fue abandonada.
Have you or a family member experienced symptoms including fever, cough, or difficulty breathing? / ¿Tu o un miembro de tu familia ha experimentado síntomas como fiebre, tos o dificultad para respirar? *
Are you or a family member planning to travel to another country or by airplane during the second semester of this academic school year? / ¿Tu o un miembro de tu familia planea viajar a otro país o viajar en avión durante el segundo semestre de este año escolar académico? *
Please list the areas to which you or a family member will travel and the dates of the travel. If not applicable, please write N/A. / Por favor enumera las áreas a las que tu viajarás o un miembro de tu familia y las fechas del viaje. Si no corresponde, escribe N / A. *
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